洛阳治疗风湿专科医院 手类风湿早期如何治疗?

时间:2021-08-11 14:04 来源:郑州痛风风湿病医院

  早期类风湿关节炎的典型特征是关节肿胀和疼痛,尤其是小关节,如手。如果肿胀和疼痛能得到控制,关节变形的可能性就会降低,如果肿胀长期不消失,肯定会变形,甚至导致残疾。除了关节肿胀和疼痛外,一些患者可能会出现低烧、疲劳或皮疹。应注意这些症状,并及时就医。

  类风湿关节炎的治疗

  随着医学和技术的发展,有越来越多的手段和药物来治疗这种疾病。主要有以下几种药物:

  非甾体抗炎药(NSaids):俗称“抗炎止痛药”,可减轻患者的疼痛和肿胀,可在疾病活动性阶段应用。主要副作用包括胃肠道不适、胃肠道溃疡、水肿等,需要在专科医生的指导下使用。

  缓效抗风湿药物:是目前治疗类风湿性关节炎的基本药物,主要有甲氨蝶呤、来氟胺、柳氮磺吡啶、羟氯喹、伊莫多、雷公藤等。尽管药物工作缓慢,连续服用2 - 4月是强制性的,但下班后维持时间更长,根据条件选择1 - 3种长期使用,待疾病控制可以减少或药物,但通常并不完全停止,需要长期维持治疗,有些患者使用药物后可能出现肠胃不适、肝和肾的损伤,血液系统损害、脱发、皮疹等不良反应,需要在风湿病门诊定期随访肝肾功能、血常规、尿常规、胸片等。防止严重的不良反应。

  糖皮质激素:俗称荷尔蒙,发病迅速,但由于其许多不良反应,应该精心挑选,一般用于严重疾病,急性疾病进展,参与患者的多个器官,而且一般都提倡使用小剂量疗程短,维持治疗不超过6个月;其用法可口服,也可局部关节处注射。不推荐口服激素治疗,应在风湿病学家的指导下使用。

  生物制剂:近20年来,类风湿免疫领域取得的较大进展之一是生物制剂的应用。迄今为止,用于治疗各种风湿性免疫疾病的生物制剂有十多种,其中应用最广泛的仍是类风湿性关节炎。肿瘤坏死因子a (TNF-A)抑制剂,如isepop、Chanticleer、Enley、amikacin、Adamumab (Trimmeric)、golimumab (ximpune)等。白细胞介素- 6拮抗剂(Gamelo);CD20单克隆抗体(如Meronovir);Jak-3抑制剂(Tofatib)等。生物制剂是相对安全的,发病迅速,良好的控制效果,并能阻止关节畸形的发展,但往往是昂贵的成本,和活动性结核病、肝炎和心脏衰竭和严重的感染需要排除应用程序之前,他们需要专家的指导下使用。类风湿关节炎到了中晚期也可进行手术治疗,如膝关节置换、髋关节置换、关节畸形矫正等手术。

 

 

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